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Sangrado entre períodos menstruales

El sangrado entre períodos menstruales puede ser inconveniente y molesto. La mayoría de las mujeres tiene manchado (sangrado leve), sangrado periovulatorio (sangrado más copioso), o períodos menstruales irregulares en algún momento de su vida. El manchado o el sangrado periovulatorio por lo general dura uno o dos días.

Causas

Alrededor de 10% de las mujeres tiene manchado con regularidad alrededor del momento de la ovulación. El sangrado entre períodos también es frecuente cuando las concentraciones de hormonas están fluctuando (aumentando y disminuyendo) más: durante los primeros años de la menstruación, y de nuevo al aproximarse la menopausia. El manchado es muy frecuente en mujeres que tienen colocado un dispositivo intrauterino (DIU). También puede ocurrir si las concentraciones de hormonas en las píldoras anticonceptivas que está tomando una mujer no son apropiadas para su organismo. El manchado casi nunca es motivo de preocupación, pero su doctor quizá pueda ayudar a que termine el problema al recetarle una píldora diferente o recomendarle otra forma de anticoncepción.

El manchado y el sangrado periovulatorio también son muy frecuentes cuando se usa Depo-Provera (una inyección anticonceptiva), en especial durante los primeros tres meses. Asimismo, si usted omite una dosis de la píldora, es posible que tenga manchado.

El sangrado entre períodos también puede ser un signo de un problema más grave, como embarazo ectópico o cáncer.

Tratamiento

Su doctor tal vez le recomiende una biopsia endometrial para verificar si tiene cáncer u otros problemas. Quizá le sugiera una dilatación y raspado (D y R), en la cual se raspa con suavidad el revestimiento del útero y se elimina. En algunas mujeres, una dilatación y raspado finalizará el problema de manchado.

Medidas para el cuidado de sí misma en presencia de sangrado entre períodos menstruales

Tiene importancia llevar un diario de las menstruaciones si usted empieza a tener sangrado que le resulta raro. Este diario puede ayudar a su doctor o a su enfermera practicante a encontrar la posible causa y decidir si el sangrado entre los períodos menstruales depende de algo de lo que   haya que preocuparse. Lleve un registro por escrito de las fechas de sus períodos menstruales y cualquier sangrado entre períodos. Note cuánto tiempo duró el sangrado y qué tan copioso fue.

Llame a su doctor si su patrón de menstruaciones no regresa a lo normal hacia el tercer mes.

Guía para la toma de decisiones en presencia de sangrado entre períodos menstruales

Síntomas/Signos

Acción

Manchado relacionado con el uso de Norplant o Depo-Provera

 Use cuidado de sí mismo

Manchado relacionado con la terapia de reemplazo hormonal

Llame al consultorio del proveedor de atención médica

Manchado o sangrado periovulatorio que ocurre más de una vez

 Vea al proveedor de atención médica

Sangrado entre los períodos menstruales que dura tres días o más

 Vea al proveedor de atención médica

Falta de regreso del patrón menstrual a lo normal hacia el tercer mes

 Vea al proveedor de atención médica

Sangrado por la vagina en mujeres menopáusicas o posmenopáusicas que no están recibiendo terapia de reemplazo hormonal

 Vea al proveedor de atención médica

Sangrado doloroso entre los períodos menstruales

 Vea al proveedor de atención médica

Mojar una o más toallas femeninas por hora durante más de cuatro horas, o una toalla femenina o más cada 15 minutos durante más de una ahora

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Extraído de: Well Advised, Second Edition, Text copyright © 2003 Park Nicollet Institute
Redactor en línea: Sinovic, Dianna
Revisor médico: Godsey, Cynthia M.S., M.S.N., APRN
Revisor médico: Lambert, J.G. M.D.
Última revisión: 3/17/2003
Fecha último modificado: 3/20/2003
Copyright Institute for Research and Education, HealthSystem Minnesota and/or Health Ink & Vitality Communications; Illustrations Copyright The StayWell Co.